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脑出血来临,身体有什么症状?哪些人更容易发生脑出血?

脑出血来临,身体有什么症状?哪些人更容易发生脑出血?
2022-02-20

前几天,家里46岁的哥哥刚刚脑出血去世了。在ICU待了好几天,钱也没少花,人也没救回来。才46岁啊,家里的孩子还在上学,就这样撒手人寰,留下了一家老小。

脑出血来临,身体有什么症状?哪些人更容易发生脑出血?

据说哥哥在去世前一直都好好的,就在发病当天还去了一趟诊所,因为感冒。之后下午上班的时候,突然觉得头痛欲裂,还说自己的左侧肢体像蚂蚁一样噬咬,就在同事打电话呼救的时候,他就已经昏迷了。被送往医院后确诊为脑出血,抢救无效死亡。

脑出血发病时的症状!

曾经有脑出血幸存者这样描述自己发病时的表现:第一阶段感觉五雷轰顶般,就觉得头部充血,血压上升;第二阶段开始剧烈的头痛,很严重的那种,伴有呕吐;第三阶段人就失去意识,昏迷过去了。

这是脑干出血的典型症状,也是最严重的一种脑出血,不过并非所有的患者都有这些症状。脑出血发生时,不同患者的具体症状也因人而异。更常见到的患者一般都是骤然发病,猝然倒地,然后呕吐,伴有鼾声,大小便失禁,之后就昏迷了。有些患者比较轻,可能意识是清楚的,只不过就有头痛、眼花等症状。

1、脑出血的前兆:脑出血发病急剧,但也会有些前兆表现,比如莫名的反复流鼻血、眼底出血等;莫名的头晕头痛;言语障碍,一过性失语,听不懂其他人的话;视物模糊重影;肢体麻木无力,走路姿态异常,持物掉落;莫名流口水,嘴眼歪斜;乏力等。

2、脑出血发病的症状:脑出血的具体症状与出血量、出血部位等相关。其中,最常见的脑基底节出血,多表现为偏瘫、半侧肢体麻木、偏盲等;丘脑出血常表现为运动障碍,伴有半侧肢体麻木疼痛等;脑干出血常表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、肢体瘫痪等;小脑出血常表现为呕吐、枕部疼痛等;脑室出血表现为头痛、呕吐、失语等;脑叶出血表现为头痛、呕吐等,少见有昏迷、瘫痪等,一般较轻。

这些都是脑出血的高危人群!

要说脑出血的高危人群,先得清楚脑出血的发病诱因。一般来说,脑出血可分为原发性脑出血和继发性脑出血。其中,原发性脑出血指的是由长期高血压或淀粉样血管病诱发的脑出血,约占85%;继发性脑出血指的是继发于血管畸形、动脉瘤、颅内肿瘤、血液病等的脑出血,另外服用某些药物也可能引起脑出血。

基于此,脑出血的高危人群主要有几类:

第一类就是高血压患者。这是最为常见的一类。因为脑出血最常见的病因就是高血压,长期血压得不到控制会导致脑动脉硬化,脑小动脉瘤等,使得血管不堪一击,此时再遭遇一些伤血管的因素,比如情绪波动、剧烈运动、血压骤升、温差变化等,就会导致血管破裂,诱发脑出血。

第二类就是部分疾病患者。比如淀粉样血管病、血液病、颅内肿瘤、血管畸形、脑动脉瘤等疾病患者,其发生脑出血的风险远高于正常人。对于这类患者来说,能治疗的疾病一定要积极治疗,不能治疗的,就得定期复查,时刻提防风险。

第三类是服用某些药物的患者。比如长期服用抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷等;服用抗凝药物华法林等;服用拟交感神经类药物可卡因、安非他命等,都会增加脑出血的风险,这类人群也需定期复查,及时发现潜在的风险,及时应对。

第四类是生活习惯不良的人群。长期不良的生活习惯也是伤害血管的罪魁祸首,同时不利于血压、血脂等的管理,还是诱发脑出血的直接因素。比如长期吸烟喝酒、高盐高脂高糖饮食、暴饮暴食、久坐不动、肥胖、压力过大、长期熬夜、过激的情绪等等,这些都是脑出血的高危因素,一定要积极改善不良习惯,健康生活。

我是心血管黄医生,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧

说实话,脑出血现在绝对算得上是比较高发的疾病,而且是比较要命的疾病,想必大家身边也都成出现过脑出血的患者,而且现在真的是越来越年轻化了,要说五六十岁得脑出血也是可以接受的,但是现在不少三四十岁的人都频频发生脑出血,这两天还看到评论说他同事30多岁上班突发脑出血离世了,让人根部接受不了,那么脑出血到底是怎么回事呢,在发生前是不是有一些预兆呢。

脑出血发生前是不是有一些预兆呢

1、作为医生要事实为理论依据,所以不能胡说,对于脑出血来说是一个比较急、比较重的疾病,一旦发生致死几率是很高的。现在证实的脑出血患者在突发疾病之前是会出现剧烈的头痛的,这种头痛常常伴有恶心呕吐症状,但是由于疾病进展迅速,如果不能尽早抓住疾病早期以及疾病发生前的表现,可能就得不到有效的救治。患者一旦出现脑出血,血压会急速的飙升,会高的离谱。

2、由于高血压性脑出血也是比较常见的,所以需要重点关注,有高血压的患者在这里要划重点了啊,高血压性的脑出血一般是发生在中老年阶段比较多,差不多50多岁的样子,而且大家有没有发现一个现象,那就是男性患者是比女性患者要多的,发病也分季节性的,冬春季本来就是心脑血管病的高发季节,所以对于脑出血也不例外,因为冬春季温差以及寒冷刺激是很影响血压和血管的。在这里讲的意思也是要告诉大家,如果存在长期的高血压,是需要提防脑出血的。


诱发脑出血发生的原因有哪些呢

  • 其实脑出血发生的主要原因是因为脑血管的病变,如脑部的微动脉破裂出血,啥是脑血管动脉瘤呢,其实简单的讲就是脑血管壁出现了气球样的凸出,就好比车胎壁薄出现了鼓包,但是你要问我为啥脑袋里的小动脉会出现动脉瘤呢,那么多是拜高血压所赐,所以说高血压与脑出血的关系是极其密切的,因为脑血管壁长期受到高血压的压力增加影响,原本管壁较薄或者硬化的部分就可能出现动脉瘤改变,但是这种微小动脉瘤一般是很小的,小到我们肉眼看不到,当某个时候血压突然升高、突然大幅波动时,就可能造成血管瘤的破裂出血,也是脑出血。
  • 不仅如此,高血压对脑血管的长期作用还会损伤到血管的内膜,如果血管的内膜发生破坏,血液中的脂类物质就会趁虚而入,导致血管壁出现增生、变性以及细胞浸润改变,严重会导致血管壁的坏死,进而出现破裂出血。
  • 还有就是脑部血管的粥样硬化性改变也会增加脑出血的风险,而且可能是较大血管的破裂出血。

高血压患者该如何控制血压来减少脑出血的发生

1、那么大家是不是在想一个问题,那就是高血压患者应该尽最大能力将血压控制在正常范围之内或者是合理的范围之内,最少是要保持血压的稳定状态的,所以不少朋友或粉丝评论说平时很少出现高血压,或者说血压并不是很高,平时虽然血压高但是并没有出现任何症状,或者是只有在因为高血压发生头痛等症状后才吃药到底可不可以。

2、那么我就要给大家分别讲一讲了,首先,如果说平时很少出现高血压,只是偶尔因为活动或者情绪激动出现血压升高的情况,那么是可以不用应用降压药物治疗的,但是血压还是需要管理,可以在增强体质、戒烟限酒以及控制情绪等方面进行入手,饮食也需要注意,尽量不要总吃比较咸的食物,控制盐的摄入量;其次,如果平时血压是高于正常,但是在正常与偏高之间,那么可以根据自己的经济状况以及身体状况来选择,首先也是建议通过生活方式的改变来进行调节血压,但是如果经过较长时间的调节并没有达到预期的话,那就需要进行药物调节了;还有就是如果血压搏动较大的话,建议应用药物保持血压稳定,而且是要到心内科进行血压的调节的。

3、对于血压的控制来说,年轻人控制在正常水平就可以,而对于高龄、基础疾病较多的患者,是可以适当放松水平的,不要也不建议将血压控制到正常水平,因为可能会出现供血不足或者血脑血管的影响,高压在140-150mmHg都是可以接受的。

孙姐昨天给我打电话,说她公公吃着饭突发嘴歪了,不会说了,右侧身子也不能动了。

我说:赶紧打120,给我打电话也没用。

孙姐说:打了,就是现在有啥办法,能不能吃点阿司匹林急救?

我说:把人放舒服了,看着别嘴里有东西,呛着了。不建议吃药,因为现在只能说是脑血管意外,可是我们根部不能从表现就判断是脑出血还是脑梗死。如果是脑出血吃了阿司匹林就增加出血,就坏了。先到医院再说吧。

120测量血压200/100,一边输液一边送到医院,赶紧先做了个脑CT提示脑出血,于是就交给脑外科的兄弟抢救了。

做完手术,送进了监护室,随后孙姐过来感谢我,说多亏我没让吃阿司匹林,要不然出血更多。

脑出血和脑梗死都是脑血管疾病,我们也统称为卒中或中风。虽然表现基本一样,但是一个是血管爆裂出血,一个是血管有血栓堵了,治疗原则完全相反。一个要止血,一个要活血,所以,我们不能轻易根据症状表现就判断是脑出血或脑梗死,必须通过CT检查才能确诊,才敢用药治疗。

脑出血的原因:

脑出血简单理解就是脑血管破裂后导致了出血,一般不包括外伤导致的出血。大部分脑出血与高血脂、糖尿病、高血压、动脉硬化等有关系,这是脑出血最主要的原因。

还可能与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等有关系。

剧烈运动或劳动、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等都可能会诱发脑出血。

脑出血死亡很高,30-40%的脑出血会在急性期死亡,还有很多人会留有后遗症:偏瘫失语,半身不遂,长期卧床等等。

什么情况下要怀疑脑出血呢?

最常见的就是1张脸,是否有口眼歪斜,2只胳膊,是否有单侧无力,聆零听讲话是否清晰。大部分脑出血都有很明显的表现,比如偏瘫、失语和言语含糊不清;呕吐,眩晕发作、嗜睡或昏迷;瞳孔不等、偏盲和眼球活动障碍;头痛、头晕常与头痛伴发等等表现。

但如果已经出现这些表现,说明已经发生脑出血或脑梗死,而不能是脑出血先兆,如果非要说脑出血先兆,那就是高危因素,哪些人更容易发生脑出血就是脑出血的先兆。

哪些人更容易发生脑出血?

我们上面说了大部分脑出血更高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化有关系,而且这些因素是可以控制的。尤其是高血压更是脑出血最常见最直接的原因。所有如果有三高,没有积极正规的控制,那么就会增加脑出血风险。

加之吸烟、酗酒、肥胖、情绪波动、过劳等等诱发因素就更容易发生脑出血。

所以预防脑出血,还是回到咱们每天科普的重点:监测三高,发现三高一定积极控制,尤其血压不宜过高。同时要孔子和体重、健康饮食、远离烟酒、避免熬夜、好的心情等等综合的健康生活才能预防脑出血!

2022-02-20

脑出血是一种非常严重的致命性、致残率极高的可怕疾病。目前,我国疾病排行榜中,脑出血+脑梗死联手获得致残率、致死率最高疾病的“殊荣”。

在这里,我为大家介绍一下最常见的高血压脑出血和蛛网膜下腔出血的症状表现,再给大家介绍一下哪些人更容易发生脑出血,哪些因素是诱发脑出血的危险因素。

高血压脑出血

高血压脑出血是临床上最常见的一种脑出血,由于脑出血的部位不同,症状表现也有所不同。

高血压脑出血最常见的部位是在内囊。内囊是大脑中的一个重要交通枢纽,大脑运动皮层发出的神经纤维、从身体传入的感觉神经纤维都经过这个位置。

当血管破裂出血之后,流出来的血液会压迫破坏周围的神经纤维和脑组织。导致患者出现如下症状:

1.头痛。这个不难理解,不多做解释。

2.一侧肢体力量下降,或者完全瘫痪,也就是我们常说的偏瘫。前面我已经说过了,内囊是我们运动神经经过的位置。当这个部位出血的时候,会导致运动神经受压受损。如果损伤轻微,或者只是部分神经受损,那么就是肌肉力量的下降,手脚活动不灵活。如果受损较重,那么就是一侧肢体完全偏瘫。

3.嘴角歪斜,说话含混不清。这是由于支配面部肌肉的神经纤维受损的原因。

4.一侧肢体感觉障碍,麻木感,感觉不到痛觉、触觉和温度。这是由于神经纤维受损的原因。

5.意识障碍。严重的脑出血,患者由于大脑受压严重,直接不清醒了。

6.血压急剧升高。这是脑出血患者的一个重要表现。这是由于颅腔内压力增高,为了把血继续泵给心脏,不得不加大血压。

因为百分之七十的脑出血都发生在内囊,因此,我们生活中常见到的脑出血患者就是这样的表现。

另外,由于颅压增高,患者会出现恶心,呕吐症状(脑内病变基本都会有恶心呕吐症状,比如脑炎脑肿瘤,都是与颅内压力增高刺激呕吐中枢导致的)

如果是小脑的出血,小脑因为控制我们的平衡、运动。所以小脑出血后,患者也会有头痛,同时,还会有眩晕、走不稳路、站不稳等问题。

还有一个部位就是脑干出血,由于我们控制呼吸、心跳的中枢位于脑干,所以脑干又被称为生命中枢。脑干部位的出血最为凶险,少量出血都可以致命。

我印象最深刻的一个病人就是脑干几毫升的出血,一切状态都还好。有一天查房,和我们说着说着话,突然心跳呼吸就停了。而且脑干因为小,功能又重要,所以一旦脑出血很难开展手术,多半保守治疗,死亡率极高。

再来说说蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血的症状和高血压高出血有不同。蛛网膜下腔出血的血液是在蛛网膜下腔,是一层包裹在我们脑表面的空腔,出血之后并不会形成血块压迫某个脑组织。它的表现主要是以下几点

1.剧烈的头痛。患者基本形容是前所未有的痛,痛不欲生的头疼,一辈子都没有经历过的头疼。

2.后脖子僵硬,后脖子痛。这是血液刺激的结果,称为脑膜刺激征,是蛛网膜下腔出血的一个经典表现

3.恶心呕吐

4.意识障碍

哪些人容易发脑出血

1.高血压的病人。高血压时血管变脆,血管承受的压力也大。压力一大就容易爆血管。

尤其是还有便秘,或者情绪易激动的人,更容易爆脑血管了。

便秘的时候一用力,血压一高,嘭

情绪激动,血压一高,嘭。好多人是死在残在麻将桌上,吵架中。大家身边应该都有这样的人吧。

2.好喝大酒的人。这个也不用多说了,每年有不少人死在酒桌上。

3.颅内有先天血管畸形的患者。比如有动脉瘤.海绵状血管瘤,动静脉畸形的患者。这个天生的,没办法。

4.长期服用阿司匹林等抗血小板药物的人,脑出血风险会增高,但是可以降低脑梗心梗的发生率,这个要权衡利弊。

如果有高血压,一定要好好吃药啊

心脑血管病和癌症,是限制人类寿命的两大杀手。我们医院平均每天都要有3~5位脑出血病人,几乎跟肺癌一样多。中老年人居多,最年轻的也有30多岁就发生脑出血。

昨天夜班一共来了21位CT病人,其中有3位脑出血,症状各不相同。

脑出血常见的身体症状有:

1.突发剧烈头痛、常伴有恶心呕吐。

血管破裂脑溢血,造成脑压升高,可引起难以忍受的头疼。

这位病人52岁,突发头疼入院,CT明确为左侧丘脑脑出血。这种少量出血一般治疗比较好,不会留下严重后遗症。

2.突发肢体活动不灵。

脑出血影响神经中枢,或者破坏神经传导纤维,可以引起单侧肢体活动不灵。从症状上有时无法与急性脑梗死鉴别,需要急诊CT明确。

3.突发言语不清或者突发昏迷。

这种情况更常见于夜间发病的患者。

这是因为66岁男性病人,凌晨3点被老伴发现昏迷,右侧大量脑出血。但没有CT的时代,这种情况死亡率很高。借助于CT及时准确的定量、定位诊断,可以及时穿刺引流,可以保住性,减轻并发症。

为什么现在脑血管病这么多?

比较重要的原因就是生活好了,营养过剩,高血压、高血脂、高血糖的人群在增加,加上经常熬夜、吸烟喝酒、生活不规律,造成动脉硬化的提前到来。甚至30多岁也有发生脑出血的(有小部分原因是血管发育异常,比如动脉瘤,血管壁比较脆弱易破裂)。

我们知道人的血管就跟水管一样,富有弹性才不会破裂。当常年的三高、抽烟等,损伤血管内膜,形成粥样斑块,就会造成血管弹性减退,脆性增加,但过度疲劳、熬夜或者暴怒之后,血压搏动大就可能引起血管破裂。

很多高血压、高血脂、高血糖的病人,听信谣言,认为长期吃西药有副作用,自己偷偷停药,任凭血压血糖常年偏高,会增加脑梗死和脑出血的风险。

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

这个问题问得非常好!根据我国2014年出版的《中国脑出血诊治指南》统计,我国每年脑出血的发病率,1万人中有一个到一个半人,尤其是50岁以上的人,且多半患有高些压。

截至目前,在急性脑血管病中,病死率最高的,仍属脑出血。

那么,脑出血来临,身体会有什么症状?哪些人更容易发生脑溢血呢?分述如下,仅供参考。

什么样的出血是脑出血?

首先要排出一些因外伤所致的脑出血,是不属于临床所说的脑出血范畴;临床脑出血是指原发性的脑实质出血,或者叫作自发性的脑出血。

在急性脑血管病中,约有两成以上属于脑出血,而且绝大多数出血部位是发生在大脑半球,只有很少部分的出血是发生在脑干和小脑。

脑出血的病理因素是大脑中的血管破裂后,血液从破口处流出,其诱发因素与心脑血管疾病有关。

脑出血来临,身体会有哪些症状?

和其他脑血管疾病一样,脑出血来临,身体往往没有明显的征兆,或许少数患者可能有头晕,头痛,或者肢体无力等症状,但多轻微,无特异性,很容易被忽视。

但是一旦发病以后,所表现出的一系列典型症状,会很快达到高峰。

哪些人更容易脑出血?

1.高血压病人更容易脑出血:据临床观察,大多出现脑出血的患者都有高血压病史,尤其是高血压合并动脉硬化,更易引发脑出血;

2.脑动脉疾病患者更容易脑出血:比如患有脑动静脉畸形,动脉瘤,血液病,梗死后出血等等,这样一些脑动脉疾病患者,也更容易引发脑出血;

3.不良生活方式的人,更容易脑出血:比较典型情形,如超重,或者肥胖,长期过量酗酒,以及吸烟,或者长期接触二手烟等等;

4.长期吸毒,更容易脑出血:如长期吸食可卡因,或者冰毒等等;

5.其他一些继发性疾病所致,更容易脑出血:如罹患糖尿病、心力衰竭心律失常,中风等等。

总结:脑出血来临,一般身体没有任何征兆,有些患者或有头晕,头痛,或者肢体无力等症状,但多轻微而被忽视;一些高血压患者,脑动脉疾病患者,以及不良生活方式的人,更容易脑出血。

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脑出血

脑出血常見的症状大多是突然发生的局部脑功能障碍,也常并有清醒度较差、头痛、恶心、呕吐。所以临床上有如是疑似的病人,立刻紧急安排脑部检查例如脑部核磁等,如看到高密度病灶则考虑可能是脑内出血,但脑梗塞或脑出血的临床症状可以是非常相似,故而一定要做精密脑部检查后,方可判定此中风出血性或缺血。

出血部位一般有

1.大脑浅层局部出血 2.大脑深部基底核区出血 3.脑干出血 4.小脑出血

这些脑出血病人的血压,大多都是很高;一般已降至150/90 mmHg为目标,如太高时可使用sodium nitroprusside,并用其他类型的口服或静脉注射的降血压剂;血压也不宜降的过低,以免减少颅內血流灌注量。有少许病人反而产生低血压的问题,此时要用dopamine把血压升至120~140/80~90 mmHg。

2022-02-20

张医生为你解答:脑出血及高危人群。

脑出血又叫出血性脑卒中,是指非外伤性脑实质内出血,发病率为每年(60~80)/10万,占急性脑血管疾病的20%~30%(另外的部分为脑梗死)。
脑出血来临时,身体会有什么症状?

脑出血属于急性脑血管病,一旦发病,病情进展迅速,一般在数分钟到数小时,病情即达到高峰。所以说脑出血的症状,仅能作为诊断线索,不能作为早期干预的根据。脑出血多在情绪激动或活动中突然发病,发病后,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等

哪些人容易发生脑出血?

高血压患者,是最容易发生脑出血的人群。另外,长期嗜酒、大量吸烟的人,也容易导致血管损伤,诱发脑出血。脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变,小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在此基础上血压骤然升高时,极易导致血管破裂出血。这是脑出血最主要的发病机制。
其实,急性心脑血管疾病,都与“三高”密切相关,想要预防脑出血,请首先管理好自己的血压(血脂血糖也要注意);另外,尽量戒烟戒酒,低盐低脂饮食,保持平和心态,避免情绪大起大落。


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提起脑出血,不禁想起了我伯父,十年前突发脑出血,还好及时被家人发现,才能勉强救回一条生命,但后半生也只能与轮椅相伴。每次看着他想跟我们说话却又说不出来的纠结劲,我们心里别提有多难受......

脑出血起病急骤、病情凶险、死脑率极高,可在数小时或是几天之内夺走一个人的生命,是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血在其逐渐发展及演变的过程中,身体或多或少会出现一些异常现象,这些很有可能就是脑出血的先兆:

1、剧烈头痛

头痛是脑出血的首发症状,常位于出血一侧的头部。这种头痛并没有明显诱因,疼痛性质及持续时间也不尽相同,刚开始可能为断断续续的头痛,随后逐渐转变为持续的难以忍受的疼痛,有些还伴随恶心、呕吐症状,多为喷射性呕吐。

2、眩晕难受

大多数在发生脑出血之前,都会出现不同程度的头晕,这种头晕没有缘由地发生,感觉到天旋地转,并且站立不住,很容易就会摔倒在地。

3、肢体偏瘫

很多脑出血患者在发病前会突然出现半边身体麻木、无力,活动不便,握力不稳,手中原本拿住的东西会掉落,有的病人随之还会出现嘴角歪斜、流口水等症状。

4、言语不清

说话困难是脑出血患者最常见的早期信号之一,患者常常表现为舌根僵硬,舌头膨大,口齿不清。

5、眼前黑蒙

突然一过性的眼前黑蒙,或者一只眼睛出现视物不清,甚至出现重影。这些都可能是脑溢血的前兆,千万不能大意。

6、意识障碍

表现反应差,甚至出现嗜睡或昏迷,有些还伴随着大小便失禁。程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。

7、常流鼻血

一般的鼻炎、鼻窦炎是引起鼻出血的最常见原因,正常流鼻血并不可怕,但是如果伴有高血压,还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。

8、白天嗜睡、哈欠连连

打呵欠原本是人体由于睡眠不足而出现一种生理反应,但是脑血管不好的人,可以在任何时间任何地点频频打哈欠,这往往是大脑缺氧的表现。

一旦出现了上诉症状,就应该提高警惕,及时到医院进行评估及治疗,以控制病情发展,避免严重后果。

哪些人容易出现脑出血?

1、高血压患者

高血压是脑出血最重要的病因及危险因素(我伯父就是因为长期的高血压得不到有效控制引发的脑出血)。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致脑出血的发生。

2、吸烟、酗酒

世界卫生组织公认吸烟对人体健康有较为严重的影响,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂;而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。

3、情绪激动

情绪激动是脑出血的又一重要诱因。在平常的临床工作中我们不难发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,究其原因是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

4、长期熬夜、过度疲劳

在一天忙碌的工作中,如果得不到充足的睡眠,机体处于过度疲劳的状态,容易使血粘度增加,破坏了血管条件,从而导致脑出血的发生。

脑出血带来的伤害不是一个局部,而是累及全身,它所带来的伤害不是一时,而是一生。因此我们应该积极预防,要做到治未病。一旦出现身体不适,就应及时就医,切不可耽误病情错过治疗的最佳时期。

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2022-02-20

脑出血是由于脑血管破裂引发出血,也就是常说的爆血管。一般分外伤性跟自发性。外伤者病史往往明确,自发性常有基础疾病,多数发病前没先兆症状,突然发病。

自发性脑出血最常见的是脑内出血跟蛛网膜下腔出血,出血前基本没有症状,部分可有诱因,比如情绪激动、喝酒、气温骤变等。

脑内出血有一半以上由于高血压引起,所以我们常说高血压一定要吃药,即使没症状也要坚持吃药,就是怕突发脑出血,而通过吃药把血压控制在合适的水平可以明显减低脑出血的几率。脑内出血的其它原因还包括动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤卒中、抗凝治疗并发症等。脑内出血可有剧烈头痛、呕吐,神经系统症状出现较早,比如出现偏瘫、语言障碍、癫痫(即整个人没反应)等。脑干跟小脑出血也可以表现为眩晕为主要症状。下图就是一个脑内出血(下图白色区)患者,有高血压病史,在大街上骑着车突然倒地。


蛛网膜下腔出血主要由颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形引起,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,其次为高血压动脉硬化、烟雾病、血液病等。自发性蛛网膜下腔出血总体预后较差,幸存者致残率也比较高。多起病急骤,无先兆症状,表现为剧烈头痛、畏光、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,部分伴有癫痫、眩晕、颈肩痛或下肢痛,而且一半左右的病人会出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。严重者昏迷,甚至出现脑疝而死亡。曾经就遇到一个这样的病人,25岁的小伙子,健身教练,突发脑动脉瘤破裂出血,救了很久,最终救回来了,但预后很差。下图就是一个脑动脉瘤破裂(右图箭头)出血(左图圈圈白色区)患者,高血压病史,跟人吵架,突然倒地。



哪些人更容易脑出血?有基础病的老年人跟血管异常的人。对于血管异常没法选,生出来是怎样的就是怎样的。但对于有基础病的人,预防脑出血很多时候就在于控制好本身的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血压,这些都会加剧血管硬化、减少血管弹性,使血管脆性增加,从而增加脑出血的风险。尤其高血压,有些人认为没症状可以不用吃药,这是错误的认识,没症状不代表没危害没风险,高血压还是要老老实实吃药。

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