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高血压没感觉,不想吃药,医生说会脑出血,真的吗?

高血压没感觉,不想吃药,医生说会脑出血,真的吗?
2022-02-21

听医生的吧,你没感觉就是危险信号,必须经常用药控制,经常少量锻炼身体,注意饮食,要保持一个好的心态。










2022-02-21

“高血压没感觉,不想吃药,医生说会脑出血,真的吗?”这个问题提得好。说实话,在每天的临床工作中,张大夫也会遇到类似的一些情况,比如说有一些高血压患者,他们的血压虽然已经很高了,但是没有任何症状。发现了,医生让他们吃药,他们还振振有词地说:“我血压不高,为什么吃药啊?”这个时候医生们最常见的回答就是:“长期血压这么高,不控制,容易发生脑出血等严重疾病!”其实,张大夫自己也知道,这个时候有一些患者即使是遵医嘱开始服药,他心里也有疑惑和怀疑:“高血压不吃药,真的会脑出血吗?医生不是吓唬我吧?”于是,就有了文章口头的这个问题。

严谨地讲,如果长期血压高,不吃药,不正规治疗,血压不控制,脑出血只是诸多严重并发症中的一种,但不是全部,还有一些其他严重并发症,比如说脑梗塞、心肌梗死、主动脉夹层、眼底出血等疾病。医生告诉大家高血压不控制会发生脑出血,也是因为可能大家理解起来更加便于理解。其实,长期血压高不控制,最常见的疾病第一位不是脑出血,主要还是脑梗塞。可以说,脑梗塞,或者说医学上讲的缺血性脑卒中才是高血压的最常见并发症,脑出血还是不如脑梗塞常见。但是,脑出血在某种程度上显得比脑梗塞更加凶险,所以可能临床医生说得多一点。但是,应该说高血压不控制,可能会发生脑出血这句话是没有问题的,也是真的。

那么,哪些高血压患者需要特别注意脑出血的情况呢?

一般说来,对于所有的高血压急症或者亚急症患者,尤其是血压没有得到良好控制的高血压患者,如果因为一系列原因导致血压进一步明显升高,同时长期得不到控制,再加上有一些脑血管畸形等问题,这时候可能会出现脑出血。如果血压明显升高的这类患者突然出现头痛、喷射状呕吐、意识障碍、昏睡等症状,这时候大家一定要特别注意留心是不是发生了脑出血。

最后,还是奉劝广大的高血压患者,一定要管理好自己的血压,千万别走到脑出血那一步再后悔。更多这方面的知识,大家也可以点击下面专栏获取张大夫的血压课程

小泽24岁,1995年生人,90后!

大部分人24岁都正在读大学,或者刚刚毕业开始工作,或者刚考上研究生,可是,24岁的小泽,每天为自己的脑出血而忧心忡忡,不知所措。

脑出血,好像离我们很遥远,至少我们不会把脑出血和24岁的小伙子联系在一起,可是小泽就是那个不幸的小孩,24岁就发生了脑出血。

当时后遗症很严重,半身不遂,后来恢复的还不错,但现在也不上班,就在家待着,担心脑出血什么时候会复发,每天忧心忡忡!

24岁为什么会脑出血?

小泽比较胖,1米72,体重接近260斤,1年前小发现自己血压高,最高180/120,正当小泽犹豫要不要吃降压药的时候。出现了一个人,这个人叫“别人”,“别人”很砖家的告诉小杨,不能吃降压药,降压药伤肾,你才20来岁,到时候把肾吃坏了咋办?

纯真善良的小泽就相信的这个或这些“别人”,任由自己180以上的血压,裸奔着……

腊月初八,小泽突然摔倒,血压220/160,脑袋实在承受不了这么大的压力了,脑袋出血了……

脑出血是很严重的疾病,急性期病死率为30%~40%。对于一个24岁的小伙子来说,这无异于掉进万丈深渊;最终检查结果显示,就是高血压没有控制引起的脑出血。

唯一庆幸的是因为小泽年轻,而且就诊及时,身体没有留下明显的后遗症,这也是不幸中的万幸。

可是对于一个24岁的人来说,经历过一次脑出血,每日每夜都会想到一个问题:会不会哪天又来一次脑出血?会不会半身不遂?会不会死亡?

小泽越是告诉自己不要想,可是偏偏小泽会无数次暗暗的问自己这些问题。

这时候小泽会想到那个“别人”吗?

可是“别人”到底是谁?即使您能回忆起那个“别人”是谁,难不成小泽还去找人算账不成?

“别人”也是“好意”呀!

算了吧!我们只有管好现在的自己,我们无法找到原来的“别人”,现在的“别人”,以后的“别人”。

“别人”只是说说而已,“别人”又不是医生,又不用负责任,甚至我们都不知道“别人”是谁。

高血压性脑出血:

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,主要原因是没有发现高血压,或高血压没有有效控制。

高血压性脑出血 ,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

急性脑出血的降压治疗: 收缩压> 220mmHg 时,应积极使用静脉降 压药物降低血压。患者 收缩压>180mmHg ,可使用静脉降压药物控制血压,160 /90mmHg 可作为参考的降压目标值。高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%。

脑出血的先兆:

其实脑出血和脑梗死常常表现一样,我们很难从症状来区分,必须到医院做完CT才能明确。

1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;
2、与人交谈时突然讲不出话,或吐字含糊不清等;
3、出现短暂的视物模糊,之后又自行恢复了,或者也可能失明;
4、突然感到天旋地转,站立不稳甚至晕倒,面部皱纹可能突然变轻,吹不成口哨,双手平举,手会下落,踮脚走不了路。

王医生的解读:

降压药毒性大伤肾;这是个逻辑错误,不是我们吃药把肝肾吃坏了,是因为长期高血压,如果不积极控制高血压,心脑肾都会坏,我们不得不通过服用降压药控制高血压,先有高血压,才有吃降压药的;如果不吃降压药危害会更大,何况降压药的副作用只会发生在少数人身上,加之药物种类较多,可供多项选择,且降压药的副作用及时发现,及时处理,很少造成严重后果。

高血压是脑出血最主要的原因,也是能完全控制的因素,只要我们能早发新早控制高血压,那么高血压性脑出血,一定能够避免。

或许大部分高血压人,都觉得自己没事,可是如果不积极控制血压,您怎么知道脑出血哪天会敲门?

24岁的小泽,至今也不会相信自己会得脑出血......

对于那些随便建议别人不吃药,乱吃药,乱停药的人,无异物谋杀!

高血压一定要早发现,早控制。

【心血管王医生版权】

你好,很高兴能够回答你的问题,希望我的回答能够对你有所帮助!

高血压没感觉,不想吃药,可以吗?

我的答案是,如果确诊了高血压,即使没有任何的症状,也要在医生的指导下服用药物治疗!

高血压,传统的高血压界限为140/90,我国是高血压大国,人口的老龄化,生活水平的日益提高,生活节奏的加快,高血压人群越来越多,而且越来越呈现年轻化趋势。越来越多的30岁边缘的年轻人得了高血压。

如果确诊了高血压,那么高血压的治疗是一个长期的过程,而且若是原发性高血压一般需要终身服用降压药。

若是继发性高血压,那么在原有疾病控制后,血压往往可以回复正常。

高血压的症状也比较多:头痛、头晕、头胀、心悸等,严重者可表现为胸闷、呼吸困难、浮肿、胸痛等并发症症状。

还有并发症较多:比如致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血,严重情况下脑出血、脑卒中会致命。这就是为什么医生建议你吃药的原因。

其它并发症还有肾病,一些心血管疾病等。

因此,即使没有任何症状,你也要去治疗哦!

2022-02-21

高血压的治疗不光是药物维持,而且还需要终身的服药,根据高血压的严重程度以及合并心脑血管疾病的性质,肝肾功能的指标,选择合适的药物,如果高血压凭感觉不想吃药,医生会说得脑出血,这个是绝对是真的。

早期高血压可能没有典型的症状,如果一旦出现头晕头胀,恶心呕吐,心悸眩晕烦躁这个情况的话,是由于血压长期控制不好,血管痉挛,周围血管波动,血管缺血,缺氧就会出现急性脑血管病的并发症,出现高血压,危象高血压脑病严重的也会出现脑血管病,包括脑出血,脑血栓形成腔隙性,脑梗死短暂性脑缺血发作,这些都会出现。需要辨别一下什么是高血压危险的并发症。



1.高血压危象大部分还是由于紧张,疲劳寒冷,嗜铬细胞瘤发作,突然停用降压药,或者是没有规律的应用降压药,使血压波动出现小动脉,发生强烈的痉挛,血压急剧的上升,严重的就会影响重要脏器的血液供应,产生急症症状在高血压的早期与晚期,都可以发生高血压,危象时,可能会出现头痛,烦躁,眩晕,恶心,呕吐,心悸,气短,视力模糊,也可能会出现椎体动脉,颈内动脉的血管痉挛,累积相应的靶器官缺血。

2.高血压脑病发生在重症高血压患者上,由于过高的血压突然突破了脑血流自动调节的范围,脑组织血液灌注过多引起脑水肿,最常见的表现可能会出现严重的头痛,呕吐,意识障碍,精神错乱,甚至昏迷,导致全身的抽搐。

3.脑出血,血管在压力比较大的时候出现这种缓冲能力的调节紊乱,出现血管的破裂,严重的可能会出现一时的昏迷,呕吐,这种脑出血的范围一旦出现在脑干重要血管的损伤以后,就会出现呼吸中枢的抑制,出现生命体征以及心源性休克的发生率。

一旦确诊为高血压,需要及时的规范化药物治疗,定期监测指标的变化,高血压抑压的愈后,不仅与血压升高水平有关系,还可能与其他心血管危险因素以及靶器官存在的程度有关系,包括高血压,高血脂,高血糖,高尿酸血症,肥胖高带血综合症,除了复查血压的变化,也需要复查一下尿常规,血糖,胆固醇,甘油三酯肾功能,血尿酸,心电图,心脏彩超以及电解质的指标的变化。

2022-02-21

高血压是常见的慢性疾病,但血压升高至出现并发症,多数患者可无症状,仅少数患者可能会出现头痛、头晕、颈项强直等症状。据说无症状高血压若未得到合理降压治疗,易发生脑出血,是真的吗?接下来,医学莘将为您解析。

血压是血液作用于血管侧壁产生的压力,它的高低受心脏射血功能、外周血管紧张度等多方面影响,当血压位于正常范围时,可为心脏、大脑、肾脏等靶器官供血供氧,有利于维持生理活动的正常进行;当血压高于正常范围时,虽然也能为各靶器官供血供氧,但却可对靶器官造成不同程度的损害。因此,高血压若未得到合理的治疗,损害的不仅仅是脑血管,但在各种高血压并发症中,以脑血管损害较为常见。据统计,亚洲人群收缩压每升高10mmHg,脑卒中的发生风险随之升高53%;当血压位于115/75mmHg至185/115mmHg这一范围,血压每升高20/10mmHg可使脑卒中的发生风险倍增。

当然,高血压所致脑血管疾病风险并非完全针对脑出血,因为脑卒中包括脑梗死与脑出血,脑梗死是由于高血压引起脑动脉粥样硬化及斑块形成,堵塞脑血管引起脑组织梗死;脑出血是由于血压长期升高,使脑动脉脆性增加、弹性减退,或形成微动脉瘤,压力超出脑血管的承受范围,以致发生血管破裂。脑血管破裂后大量血液涌入颅腔,压迫脑组织,可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血是危险系数较高的并发症,发生脑出血后30天内病死率高达35%-52%;同时也是危害程度较大的并发症,大约80%的患者在6月以后不能恢复生活自理能力,因此脑出血是高血压患者需要重点预防的并发症,降血压是降低脑出血风险的主要措施。

在降压治疗方面,部分高血压患者可通过改变生活方式控制血压,但多数患者则需要在此基础上给予药物降压,高血压药物治疗的指针主要有:①血压≥160/100mmHg,这类患者未来十年发生心血管事件的风险至少为中等,因此及时无症状,也应启动药物降压;②已经出现靶器官损害或并发症,治疗高血压的目的是为了减轻靶器官损害,延缓并发症的发生,若二者已出现,那么说明当前治疗方案需调整,给予药物降压,以减轻损害;③合并糖尿病,糖尿病可与高血压协同损害脑血管,因此糖尿病患者血压超过140/90mmHg就应启动药物降压;④非药物治疗无效的患者,血压升高幅度不大时可先通过改变生活方式降压,但降压无效时应及时启动药物治疗。

综上,多数高血压患者无症状,但对靶器官的损害可持续损害,易增加脑出血的发生风险;合理降压则可降低脑出血的发生风险,当血压≥160/100mmHg、已经出现靶器官损害或并发症、合并糖尿病、非药物治疗无效时,应启动药物降血压。

感谢大家的阅读!

若有不妥,敬请斧正! 欢迎评论区咨询与交流!

注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

高血压确实可能导致脑出血,但并不是所有高血压患者有需要服药!

血压多高是一个关键问题!

高血压确实危险,但对于刚刚确诊高血压一级的患者而言,药物并不是第一选择,很多患者可以通过改善生活作息习惯、规律均衡饮食来达到科学降压的目的。

在临床上对于血压有着明确的等级划分,根据WHO的规定,正常血压与高血压界定如下:

一般来说,2级高血压以下的患者朋友,可以尝试三个月的保守治疗(不服药),观察下血压的波动情况,如果血压没有降低,甚至有所升高才建议服药治疗。

高血压没有感觉,就不危险?

这是一种非常错误的观念,高血压严格意义上讲:并不算做疾病,他是一种生理指标的长期升高,这种变化并不会直接引起病变,但血压的持续升高会逐渐对靶器官造成伤害,这种伤害较为隐蔽和缓慢,而且由于患者的年龄、身体情况有所不同,在早期很可能并无脏器损害,或损害较轻,这时候并不会引起患者主观不适,所以缺乏临床症状,

这种看似正常的高血压患者并不少见,其所占比例大概在20%左右,仅在测量血压时才能被发现,但持续的血高过高依然会引起多种心脑血管疾病,其中脑出血就是比较常见的一种后果。


在不了解情况的前提下,我很难发表看法,但从经验来考虑:“你应该是一名年轻的高血压患者,无意中查出高血压,程度应该不轻,医生处于好意建议服药”,如果是这样,那么你确实应该及时服药,其目的并不是治疗,而是控制血压的继续升高,避免靶器官的继续伤害,防止悲剧的发生。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

2022-02-21

高血压是要服药维持血压正常水平的,不要以为没有症状就不服药。

2022-02-21

当然。高血压对血管的影响是潜移默化的。有的人对血压耐受力高,不出现症状,时间长了血管弹性减退,变形。 很容易出现脑出血导致脑梗塞的症状 。

小张是我的一个好朋友,年龄刚30出头,前两天来找我诉苦:“老李你说说我才刚过30,咋就成了高血压了呢?不过说起来我可没啥感觉啊,这种情况要不要吃药,我说不吃药吧,医生就说你不吃药会脑出血,真有这么恐怖吗?我可不想这么早就一直吃药,变成个‘药罐子’。”

这样的疑惑和问题,相信很多中青年有高血压问题的朋友都有,年龄不大,但血压偏高,也为啥感觉,到底要不要一辈子吃降压药呢?对于这样的问题,我们还是不能一概而论,具体情况,我们可以考虑具体分析。

相对于老年人高血压,特别是动脉粥样硬化比较严重,高血压病史有很多年的老年朋友,中青年人的高血压问题,确实相对风险要低一些,通常中青年人高血压,多数以低压升高为特征,有的朋友是单纯低压超过90mmhg,但高压未超过140mmhg的情况,而有的朋友,则是高压低压都超标,都超过140/90的情况,当然也有少数青年朋友的高血压问题比较严重,可以达到超过160/100的中重度高血压的情况。

首先可以明确的一点是,并不是所有的高血压问题,就一定要服用降压药,就一定要长期一辈子不能停的服药,特别是中青年高血压的朋友,更要具体情况具体分析,并不推荐一上来就考虑服用控制。

如果年龄还不大,血压水平刚刚超过140/90,还未达到160/100以上2级高血压的情况,就可以考虑先不服用降压药,但不吃药不等于不控制,不吃药的前提仍然是,我们能够通过生活调理的方式来控制好血压水平。

年轻的初级高血压患者,生活调理上可以做的有很多——

  • 比如原来口味重,吃的咸的,一定要控制盐的摄入量,尽量吃的清淡一点;

  • 比如原来有肥胖问题的,特别是体重指数超过28的,通过积极的控制体重,把腰围和体重减下来,往往也能有效的降低血压;

  • 比如原来有吸烟习惯的,把烟戒了,也能使血压水平有所下降;

  • 比如原来久坐不运动,没有运动锻炼习惯的,通过合理的加强运动锻炼,也能够有效加强血压的控制和改善;

  • 比如性子急,经常焦虑,长期紧张的,通过调节自己的心态,让自己保持平和乐观的心态,也有助于保持植物神经的平衡,从而改善血压水平;

  • 比如原来经常熬夜的,如果非工作或生活需要,尽量避免熬夜,保持良好作息。

这些生活上的种种方面,虽然看起来都不是什么大事,但如果能够总结自身可能影响血压水平的生活因素,去进行针对性的进行改善,我们的血压就有可能会降下来,甚至恢复到完全正常的水平(120/80左右),也是完全有可能的。

如果我们能够通过改掉不良的生活习惯,坚持健康良好的生活习惯,把偏高的血压降下来,并且能够一直坚持这样的良好健康生活习惯,定期监测自身的血压水平,有效的把血压控制到130/80以下的水平,当然是不用服药的,这样的血压水平,也不会对我们的身体健康造成危害。

但如果通过3个月到半年的生活方式干预,血压仍然无法有效的降低到130/80以内的水平,或者一发现就是160/100以上的中重度高血压问题的情况,对于这样的情况,不管您年龄多大,还是建议要在加强生活调理的基础上,还是要配合降压药物来加强血压的控制。

医生告诉你不吃降压药会脑出血的意思,重点不在于吃不吃药,其重点在于如果血压不能够得到良好的控制,虽然没感觉,但长期保持高血压状态,确实会加速血管的硬化进程,同时在脑血管硬化比较严重的阶段,血压的急剧升高,确实有引发出血性脑卒中的重大风险。

虽然您可能没感觉,也不吃药,高血压十年、二十年,甚至再长的时间都不会脑出血,但我们不去和周围的其他人比较,就高血压患者自身来说,高血压控制和不控制,其带来的心血管疾病风险几率,是完全不同的,积极的控制好血压水平,保持血压水平的达标,是保护好心脑血管健康,减少心血管急性时间发生的重要方面,如果等出现心梗、脑梗、脑出血等问题时再去控制血压,是不是就太晚了呢?

因此,对于青年人的高血压问题来说,没有感觉就可以不控制,这种想法肯定是不对的,也不是对自己健康负责的正确态度,如果不想吃药,不妨结合自身的血压情况和身体健康情况,积极的做好生活上的调理干预,如果经过评估,确实需要吃药控制血压的情况,该吃药也要吃药,抵触吃药的结果,就是动脉粥样硬化的加速和心脑血管疾病风险的加大,这两者孰轻孰重,相信大家一目了然。

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