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慢性阻塞性肺疾病有哪些症状?如何对慢阻肺和支气管哮喘进行鉴别?

慢性阻塞性肺疾病有哪些症状?如何对慢阻肺和支气管哮喘进行鉴别?
2022-04-02

慢性阻塞性肺疾病的症状。

主要包括三大症状。一,长期慢性咳嗽,二长期慢性咳痰,三,活动以后的呼吸困难。冬季加重夏季缓解。刚开始是剧烈活动的时候,呼吸困难。后来在平地快走和爬小坡的时候就出现呼吸困难,再到后来走100米,都会出现呼吸困难。到了最晚期不能离开家门,平常洗脸洗澡都会出现呼吸困难。

如何区分哮喘和慢性阻塞性肺疾病?

1.病因不同,慢性阻塞性肺疾病。是由于长期的吸烟引起的,如果不抽烟,慢阻肺将是是一种非常罕见的疾病。支气管哮喘是由于先天性的遗传和过敏引起的。

2. 发病年龄不同。慢阻肺往往要40岁以上,才会发病,40岁以下的慢阻肺非常非常的少。支气管哮喘小时候就会发病,有些人一两岁就会发病了。

3.临床的症状不同。慢阻肺主要表现为长期的慢性的咳嗽,咳痰和呼吸困难,冬季加重,而夏季减轻,具有明显的季节性。支气管哮喘主要表现为发作性的喘息,呼吸困难不发病的时候和正常人没有任何区别,往往夜间发作的比较多,没有冬季和夏季的区别。

4.治疗的效果不同。慢阻肺的治疗效果非常的差无论如何治疗,患者都还是会有呼吸困难,病情还是会不停恶化发展。气管哮喘通过治疗之后,可以完全的好转,患者可以没有任何的症状,控制好的患者的病情可以完全的平稳而不恶化,不发展。

2022-04-02

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,慢阻肺的主要症状是慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困难,一般发生在中老年人身上,尤其是有吸烟的人群,咳痰多是白色粘痰,刚开始的时候没有呼吸困难,后面进展了,可能洗澡、穿衣服都会有呼吸困难,到最后连躺着休息都有呼吸困难。做肺功能检查会提示不可逆的气流受限,这是慢阻肺的特征改变。


而哮喘多发生在儿童、年轻人身上,很少有老年才开始发病的哮喘。哮喘的主要症状是发作性的气喘、咳嗽,尤其是遇到过敏物质会出现喘息。肺功能检查的话患者也会有气流受限,但是这是可逆的,用了支气管舒张剂后是能够减轻甚至消失的。


当然,有些长期的哮喘患者可能并发了慢阻肺,此时两者就不好区分了。

2022-04-02

慢阻肺和哮喘在临床症状上有很多相似之处。慢阻肺常见的症状时气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰,急性加重时可出现感染症状比如发烧,严重的患者会出现危及生命的情况。


哮喘患者主要表现在发作的时候气促,呼吸困难,两肺会闻及弥漫性哮鸣音,主要以呼气期为主。大多数有季节性,也有昼夜规律,表现为日轻夜重,在未发作的时候一般较轻。

慢阻肺与哮喘一个显著不同是肺功能损害上有很大区别,虽然在急性发作时,两者的呼气流速、呼气量上都会下降,但是在稳定期,哮喘患者肺功能可恢复至正常或者稍有下降,而慢阻肺患者肺功能下降呈现不可逆降低,而且随着疾病时间的延长,肺功能会变得越来越差。所以肺功能检查是判断慢阻肺与哮喘的一个金标准。


慢阻肺和哮喘的用药也有许多相同,都是以改善呼吸道通气功能为目标,比如长期控制症状的都可以使用舒利迭(沙美特罗氟替卡松)、信必可(布地奈德福莫特罗)。

在急性发作期,如果症状较严重,呼吸严重阻塞,可给予糖皮质激素如甲强龙,吸入支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇等。引起哮喘和慢阻肺急性加重的原因常有病毒或细菌感染,所以如果考虑是细菌感染引起,应该及时使用抗生素控制感染。平时远离对呼吸系统有刺激性气体,如煤烟燃烧,还要远离粉尘、过敏原等。


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2022-04-02

慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽(清晨明显) 、咳痰(清晨痰量多)、进行性加重的呼吸困难,部分患者可伴有喘息或胸闷,在疾病的晚期患者可有食欲减退,体重下降等。

关于慢阻肺和支气管哮喘的鉴别:慢阻肺患者多在中年时发病,大多数患者有长期的吸烟史,本疾病患者的气道呈不可逆性改变,所以说在吸入支气管舒张剂时FEV1/FVC<0.7(肺功能检查测得)。支气管哮喘患者发病年龄比较早(比如在儿童期即可出现),大多有过敏史、鼻炎或遗传家族史,本疾病患者的气道呈可逆性改变,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC>0.7,所以说支气管哮喘患者支气管舒张剂药物治疗最佳(当然应该根据病情分期来选择合适的治疗方案),临床上部分的哮喘患者由于病程延长而导致气道重塑严重,可逆性下降,这类患者跟慢阻肺表现类似,鉴别难度也相应地增加,关于此类患者还应根据病史以及临床表现辅助检查等进行综合性的鉴别。

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慢阻肺是种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿的疾病,能进一步发展到肺心病和呼吸衰竭。

慢性阻塞性肺疾病一般会有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的症状,慢阻肺起病缓慢,早期的症状不明显,不易察觉,但随着后期病程发展症状会逐渐加重明显!慢性咳嗽是首发症状,气短或呼吸困难可以说是COPD的标志性症状。

慢阻肺和支气管哮喘在生活中都是比较多见的,并且在症状上也有一定的相似之处,所以在治疗时一定要详细区别这两者,两者炎症细胞的浸润和致炎物质是有很大差异,与之相关的气道结构的改变也不一样。

哮喘是大气道的平滑肌的增生和肥厚的情况,而慢阻肺则有肺气肿表现、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。它们在治疗和预防方面是有区别的,哮喘一般强调的是环境和过敏原问题,以吸入激素治疗为主;而慢阻肺则强调积极戒烟,避免吸入有害气体,药物上是主张应用长效支气管舒张剂。

它们有些药物的选择也是有相同之处的比如平喘药、扩张支气管药物等。这两种病关键都需要长期规范治疗。

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