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朋友出去玩回来后发烧肝区疼痛,查出阿米巴肝脓肿,怎么办?

朋友出去玩回来后发烧肝区疼痛,查出阿米巴肝脓肿,怎么办?

小崔医生告诉你,阿米巴肝脓肿多数是来源于肠道的疾病,即阿米巴滋养体(寄生虫)通过肠道疾病的破损处进入血液,最终回流到肝脏而出现的脓肿表现。因此,患者一般在发病前都存在肠道的病变,下面我给大家讲一讲阿米巴肝脓肿的症状与治疗,以及如何进行诊断与预防。

由于阿米巴肝脓肿多发生于热带或亚热带,而我生活在北方,因此并没有遇到过这样的病例,但是,我的老师曾经多次跟我讲过这个疾病,以便我日后见到这样的病例可以及早做出判断,而且现在外出旅游的人多了,很多人去南方旅游后也可能会发生阿米巴肝脓肿。

阿米巴肝脓肿有哪些症状呢

1、首先就是发热表现,这与你朋友的症状是符合的。阿米巴肝脓肿患者出现的发热一般都呈持续性,但是发病一般比较慢,体温也不会很高,多在38-39℃之间,此外,也有一部分患者是不会出现发热或仅表现为低热,但是,如果患者由此出现了细菌感染的情况,那么可能会诱发较为严重的发热,体温常常可以超过40℃,还会伴有寒战等表现。阿米巴肝脓肿导致的发热还有一个特点,那就是上午并不会出现明显发热,而下午却会出现明显发烧,常常会合并不思饮食、恶心及呕吐等症状。

2、此外,患者还会出现右上腹的疼痛症状,而且多为持续性的疼痛,也可伴有间断性的加重。一个重要的特点是,这种疼痛是可以随着患者的深呼吸以及体位改变而发生明显加重的。而如果阿米巴肝脓肿位于右侧近膈肌处,还可能办法右侧肩部以及右侧背部的疼痛,而感染透过膈肌进入到肺脏时,会引起肺炎、肺脓肿的发生,就会导致患者出现强烈的咳嗽、咳痰以及呼吸困难的表现。

3、不仅如此,阿米巴肝脓肿患者还可能出现肝脏的肿大。而且一般都是呈现全部肝脏的肿大。但是脓肿所处于的肝脏区域内会呈现严重的疼痛,而且如果肝脏肿大足够大的话,是可以在腹部触及到的,部分患者还可能存在腹膜炎的表现。

4、而如果病情未得到及时的治疗或者治疗不彻底时,阿米巴肝脓肿会转为慢性病变,病情迁延不愈可能会持续1-2年,这时的患者会表现出体重减轻、贫血甚至营养不良等情况。更有甚者因为感染的发生而出现胸腔积液或腹腔积液的表现。此外,还可能会出现肝脏肿大的硬块,很容易被认为是肝癌疾病。

确诊了阿米巴肝脓肿,该如何治疗呢

一、药物治疗

  • 首先,可以进行药物治疗,而这其中首选的药物就是甲硝唑,因为甲硝唑具有效果好、对人体毒性较小,用药时间短的优势,无论是小孩、孕妇或者是老年人都是可以应用的,当然要在医生的指导下进行服药。研究证实,治愈率可以达到70%以上,很多患者都是可以治愈的。而且仅需服药7-10天即可,当然也是可以进行输液治疗的,但有一点是格外需要注意的,那就是服药期间绝对不能饮酒,切记,切记。
  • 而氯喹的应用也是较为有效的,这种药物毒性相对较小,即使在体内被吸收,也不会产生严重的后果,但是服药时间相对较长,大约需要吃一个月左右,而且有时候也会出现消化道的一些并发症、也会出现头痛、皮肤瘙痒等。

2.手术治疗

该病一般选用药物治疗,但是也可以进行手术治疗,包括脓肿切开引流或者进行肝切除等如果出现以下情况时,是需要进行手术治疗的

1、对于那些经药物治或者进行穿刺排脓治疗后,阿米巴肝脓肿症状并没有得到很好的改善时也是需要进行手术治疗的;

2、阿米巴肝脓肿患者如果办法细菌感染时,给予药物等相关治疗不明显缓解者;

3、但阿米巴肝脓肿在肝内的位置较深,或者这些脓肿不太利于进行穿刺排脓治疗时,也是需要进行手术治疗的;

4、而当阿米巴肝脓肿已经透过膈肌进入到胸腔,或者扩散到腹腔时,继发明显的胸腔或腹腔感染时;

5、而对于那些位于左肝叶的阿米巴肝脓肿,如果应用药物治疗无效时,而进行穿刺可能穿刺到腹腔的其他脏器,这个时候是可以进行手术治疗的。

如何判断是否得了阿米巴肝脓肿呢

一、抽血检查

  • 首先就是血常规检查,但血常规中白细胞的计数出现增高,早期一般在(13~16)×109/L之间,但是让人奇怪的是,白细胞在疾病的中后期是下降的,很可能降为正常范围内。但是血象中的中性粒细胞是升高的,这与感染有关系,此外,血沉也会加快。
  • 进行大便以及十二指肠液检查时,可以在其大便中发现阿米巴,也可以再起肠液中找到阿米巴滋养体
  • 当进行肝脏功能检查可以发现,那些代表肝脏功能损害的指标一般都在正常的范围内,仅会出现胆碱酯酶的活性降低。
  • 对于阿米巴肝脓肿还有特异性的检查,那就是进行阿米巴抗原的血清检查,这种检查的准确性很高,可以及早、准确的诊断该疾病。一般情况下,如果这个检测是阴性的,那么基本可以断定不是这个病。
  • 而终极的检测方式是进基因检测 ,但是费用相对昂贵,准确率为100%,也就是说如果这个检测除了阿米巴基因,那么就是这个疾病。

二、影像学检查

  • 首先就是应用肝脏的彩超检查,对阿米巴肝脓肿的诊断有效性可以达到90%左右,彩超可以显示肝脏的液体部分,而且还可以判断出肝脓肿的位置、大小与严重程度等,对疾病的诊断与治疗有指导作用。
  • 进行肝脏的CT检查,能够更加准确的显示肝脓肿的位置与大小,而且可以展示脓肿的密度等情况,强化CT的造影剂可以较为准确的显示肝脓肿,利于疾病的诊断,也可以显示出脓肿内的液气平。
  • 进肝穿刺活检是非常有效的办法,如果穿刺肝脓肿出来巧克力样液体,那么基本可以断定就是阿米巴肝脓肿, 诊断的准确率很高.

对于阿米巴肝脓肿的预防,我给出的建议

1、首先在生活中一定要保持个人的卫生健康,无论是饮食方面还是二便方面,很重要的一点就是在吃饭前以及排便后要清洗双手;

2、如果有生吃瓜果蔬菜的习惯,那么一定要将这些食物清洗干净,如果在高危地区,可以进行一定的消毒处理,例如应用食用醋进行清洗;

3、提高自身免疫力也很重要,这就要做到多运动锻炼保持健康的饮食习惯,以抵抗疾病的侵袭;

4、对一那些已经发现有阿米巴痢疾的病人来说,一定要及早进行治疗,规律应用驱虫药物,以减少阿米巴肝脓肿的发生。

最后我最一下总结,阿米巴肝脓肿其实并不多见,一般常继发与肠道阿米巴痢疾等疾病,因此,阿米巴肝脓肿患者既往多有过腹泻的表现。该病发病后的主要表现是发热、右上腹疼痛等症状,可以通过血常规、阿米巴血清检查以及肝脏的彩超和CT检查等进行诊断。该病的治疗方式有两种,一种是药物治疗,一般应用甲硝唑、氯喹等,而药物治疗无效后也是可以进行手术治疗的,如脓肿切开引流会肝切除治疗。此外,对于阿米巴肝脓肿的预防,我建议大家保持良好的生活习惯,注意卫生,饮食要健康,以减少该病的发生。

2022-05-11

赶紧医治,看医生的了。

2022-05-11

危险。

2022-05-11

吃了不干净的东西,食物中毒累及肝脏

去正规医院,听医生怎么说,可多走几家水平较高的三甲医院,多听不同医生意见,然后结合自己条件,对症施治,别贻误治疗最佳时机

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