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做什么检查才能知道宫腔是否粘连?

做什么检查才能知道宫腔是否粘连?
2022-07-31

你好,非常高兴为你解答问题,一般宫腔黏连,都是因为宫腔操作、宫腔感染造成的,比如人工流产、上环取环等宫腔手术以后才出现,没有做过宫腔手术,宫腔黏连发生的可能性很小。

到目前为止,宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,可明确宫腔粘连的部位、程度、范围等,为后续制定治疗计划提供依据。” 进行宫腔镜检查的同时,如果发现宫腔粘连,可以同时做宫腔粘连分离手术,这是一种微创手术,利用人体自然腔道进行手术,对身体几乎没有什么伤害。

但是宫腔粘连手术后也容易复发,尤其是重度,复发率可高达62.5%。因此预防复发是治疗成功的关键,建议手术后放置宫内节育器,术后常规放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法,一般至少放置3个月同时根据粘连情况在医生指导下服用药物。

希望我的回答能够帮助到你!

谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。

确诊是否有宫腔粘连,只能行宫腔镜检查。其他的方法,比如超声和输卵管造影都可以做为辅助检查提供诊断依据。通过超声可以看到宫腔见不连续通过输卵管造影可以看到子宫充盈缺损或者是部分显影来对宫腔粘连做出最初步的判断。

希望我的建议能对您有所帮助,更多育儿,怀孕,备孕,儿童健康知识等问题,可以关注我。我会为您一一解答!谢谢阅读!

2022-07-31

在上一篇文章中,我们介绍了子宫、子宫腔与子宫内膜的形态特点和它们之间的关系。良好的子宫腔环境、正常的解剖学形态和完好的子宫内膜厚度,才能保障子宫发挥其生理与生育的功能。

在组织学上,子宫内膜是由腺体、间质和血管组成的。新生的子宫内膜“贴附”到子宫腔肌肉上,就如同“花盆”(子宫)和里面的“土壤”(内膜)一样。在怀孕期间,子宫内膜(土壤)与子宫肌肉(花盆)之间的“贴附”变得十分松软,此时,接受与流产相关的刮宫手术,特别是反复刮宫/清宫,必然会使大面积子宫内膜遭到破坏,损伤的内膜被纤维结缔组织“替代”形成瘢痕…,可想而知,此时子宫内膜的功能将会大大降低、甚至丧失。

如何去发现和诊断这个“深藏”在子宫内部的病变呢?通常情况下,临床医生对宫腔粘连的诊断包括以下问诊与检查方法:

1.询问症状:月经量明显减少、点滴状甚至闭经,不孕,反复流产,胎停育等;

2.询问病史:以往怀孕史,刮宫(人流)手术史,刮宫次数,流产月份等;

3.妇科检查:确定子宫的位置、大小、活动度,以及盆腔周围器官有无压疼、反跳疼等;

4.B超检查:目前腹部B超或阴道B超是临床应用最多的检查手段,可以直接观察子宫内膜的厚度、连续性、是否有中断,以及宫腔液性暗区等反映子宫内膜损伤的影像学指标,与此同时,也可以客观观察子宫的形态、大小、肌层回声以及是否存在占位病变等…。

做了这些检查是否就可以诊断宫腔粘连了呢?不是的。因为宫腔粘连主要破坏的是子宫腔形态和子宫内膜的完整性,B超检查,包括子宫腔造影和CT/核磁共振在内的检查方法,都属于间接诊断,不能够让医生判断子宫腔破坏的范围,例如子宫内膜损伤的程度和残留内膜的多少、子宫角与输卵管开口状态是否完好等等,因此,仅仅通过上述检查是不够的。

临床检查“金标准”——宫腔镜:

临床上诊断宫腔粘连最可靠的方法是宫腔镜检查。宫腔镜如同长杆状的“望远镜”,它非常纤细,镜体直径只有4.5~5.5mm,可以无创伤通过阴道与子宫颈这个天然的“通道”,观察子宫腔的形态结构与子宫内膜状态。

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